Rad对心肌营养素1诱导心肌细胞肥大作用的实验研究

目的 探讨小G蛋白Rad对心肌营养素1（CT-1）诱导心肌细胞肥大作用的影响。方法 2011年6月-2013年3月,选取新生健康雄性SD乳鼠60只。构建载有Rad基因的腺病毒载体（Ad-Rad）、含有编码绿色荧光蛋白基因的空白腺病毒载体（Ad-GFP）。取乳鼠心脏并剪碎,进行心肌细胞原代培养。采用随机数字表法将提取的原代心肌细胞平均分为6组,即空白对照组〔转染磷酸盐缓冲液（PBS）,刺激物为PBS〕、Ad-GFP组（转染Ad-GFP,刺激物为PBS）、Ad-Rad组（转染Ad-Rad,刺激物为PBS）、CT-1对照组（转染PBS,刺激物为CT-1）、Ad-GFP+CT-1组（转染Ad-GFP,刺激物为CT-1）、Ad-Rad+CT-1组（转染Ad-Rad,刺激物为CT-1）。转染腺病毒载体48 h后,采用流式细胞仪检测腺病毒载体转染率,并采用反转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）法检测Rad、心房钠因子（ANF）、β肌球蛋白重链（β-MHC）mRNA表达水平,Western blotting法检测Rad表达水平。结果 腺病毒载体转染率为95.51%。Ad-Rad组Rad mRNA表达水平高于空白对照组、Ad-GFP组、CT-1对照组、Ad-GFP+CT-1组（P＜0.05）;Ad-Rad+CT-1组Rad mRNA表达水平高于空白对照组、Ad-GFP组、CT-1对照组、Ad-GFP+CT-1组（P＜0.05）。CT-1对照组、Ad-GFP+CT-1组ANF mRNA表达水平高于空白对照组、Ad-GFP组、Ad-Rad组（P＜0.05）;Ad-Rad+CT-1组ANF mRNA表达水平低于空白对照组、Ad-GFP组、Ad-Rad组、CT-1对照组、Ad-GFP+CT-1组（P＜0.05）。CT-1对照组、Ad-GFP+CT-1组β-MHC mRNA表达水平高于空白对照组、Ad-GFP组、Ad-Rad组（P＜0.05）;Ad-Rad+CT-1组β-MHC mRNA表达水平低于CT-1对照组、Ad-GFP+CT-1组（P＜0.05）。Ad-Rad组Rad表达水平高于空白对照组、Ad-GFP组、CT-1对照组、Ad-GFP+CT-1组（P＜0.05）;Ad-Rad+CT-1组Rad表达水平高于空白对照组、Ad-GFP组、CT-1对照组、Ad-GFP+CT-1组（P＜0.05）。结论 Rad具有负性调节CT-1诱导心肌细胞肥大的作用。     

血清NGAL和Cys-C联合检测对急诊PCI术后造影剂相关急性肾功能损伤的诊断价值

<正>造影剂相关急性肾损伤(contrast-induced acute kidney injury,CA-AKI)是仅次于肾灌注不足及肾毒性药物引起的医院获得性肾衰的第三大常见原因[1]。在介入心脏病学领域,CA-AKI不仅增加患者住院时间及医疗费用,而且也对患者预后不利[2-3]。目前依靠血清肌酐及尿量诊断CA-AKI具有一定的局限性及滞后性。因此,寻找能够早期诊断与监测CA-AKI的     

奥扎格雷钠对急性脑梗死患者血清基质金属蛋白酶9、一氧化氮及一氧化氮合酶的影响

目的 评价奥扎格雷钠对急性脑梗死患者神经功能缺损程度、感觉和运动障碍评分、血清基质金属蛋白酶9（MMP-9）、一氧化氮（NO）及一氧化氮合酶（NOS）的影响.方法 110例急性脑梗死患者分成观察组和对照组.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用奥扎格雷钠.结果 治疗2周时,观察组神经功能缺损程度评分为（9.52±4.76）分低于对照组（12.85±5.41）分,差异有统计学意义（P＜0.01）.治疗2周时,观察组感觉积分、运动积分为（29.47±7.83）分、（68.43±18.71）分均高于对照组（24.19±6.42）分、（59.14±17.92）分,差异有统计学意义（P＜0.01）.治疗2周时,观察组血清MMP-9水平为（66.57±18.27） ng/mL均低于对照组（79.18±19.02）ng/mL,差异有统计学意义（P＜0.01）.治疗2周时,观察组血清 NO、NOS分别为（38.56±8.95）U/mL、（18.73±4.72）μmol/L均低于对照组 （59.17±10.46）U/mL、（31.54±6.81）μmol/L,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 奥扎格雷钠可以明显改善患者的神经功能缺损程度评分、感觉积分及运动积分.奥扎格雷钠可以明显改善急性脑梗死患者的血清 MMP-9水平,并可能通过降低缺血灶中 NO 含量和 NOS 活性,以发挥神经血管的保护作用,并促进神经功能恢复.     

联合检测血清NGAL和Cys-C在急诊PCI患者术后造影剂相关急性肾功能损伤早期诊断中价值

目的:探讨联合检测血清NGAL和Cys-C在急诊PCI患者术后造影剂相关急性肾功能损伤（contrast-induced acute kidney injury, CA-AKI）早期诊断中价值。方法:选择2012年1月至2014年12月本院急诊PCI术后发生CA-AKI患者及同期无CA-AKI对照组患者各24例,分别在PCI术前即刻、术后4h、24h、48h等各个时间点抽取静脉血测定血清Cr、NGAL、Cys-C水平,监测各指标变化,比较三者在急诊PCI术后CA-AKI早期诊断中价值。绘制受试者工作特征曲线,计算各指标预测CA-AKI的曲线下面积,比较血清NGAL及Cys-C对急诊PCI术后CA-AKI诊断效能。结果:实验组血清NGAL术后4h达峰值,且显著高于术前基准,术后24h下降但仍显著高于术前基准。血清Cys-C术后24h达峰值,术后48h下降,但仍显著高于术前基准。对照组各时刻血清Cr, NGAL及Cys-C值无显著差异。术后不同时间点血清NGAL及Cys-C诊断CA-AKI的ROC曲线分析,术后4h,选取NGAL值为152.7ng/ml,灵敏度及特异度分别为100%及97.4%,AUC值为1.000(p=0.000);术后24h,选取Cys-C值为0.946mg/l,灵敏度及特异度分别为100%及91.67%,AUC值为1.000(p=0.000)。结论:在接受急诊PCI术后发生CA-AKI患者,血清NGAL最早升高,Cys-C较早出现升高并具有较宽的诊断窗,二者相结合在急诊PCI术后CA-AKI早期诊断及病情监测中具有重要临床意义。